השתלמות עמית- Fellowship בכירורגיה קולורקטלית:
אוגוסט, 2007
פניה למנהלי מחלקות
פניה לרופאים מתמחים
רקע כללי
לכבוד
פרופ'/ד"ר נכבד,
מנהל מחלקה/חטיבה כירורגית
הנדון: השתלמות עמית 2008 -Fellowship בכירורגיה של הקולון ורקטום
שלום רב,
אנו שמחים לפנות אליך להציע מועמד/ת מתאים ממחלקתך, אשר ישתלב בתוכנית הפלושיפ לשנת 2008 בתחום הכירורגיה של הקולון והרקטום.
מצ"ב לעיון תוכנית ההשתלמות שגובשה ע"י הועדה מטעם החברה הישראלית לכירורגיה של הקולון והרקטום, אשר אושרה ע"י המועצה המדעית, במטרה לאפשר השתלמות בתחום למומחים בכירורגיה כללית למשך שנה אחת.
מועד אחרון להגשת מועמדים 15 בספטמבר, 2007 .
יש להעביר לועדת ההשתלמות/מזכירות החברה את הבקשה הטופס המצ"ב והמסמכים
הרלוונטיים,
כשלקראת חודש אוקטובר תתקיים ועדת קבלה ועל המועמד לעבור ראיון אישי עם
חברי ועדת ההשתלמות.
לטופס המלצה לחצו כאן לשאלון אישי עבור המועמד לחצו כאן
בכבוד רב
ד"ר ע. רוזן ד"ר א. רם
ד"ר ד. נויפלד
יו"ר הועדה חבר חבר
ד"ר נכבד/ה
מתמחה מחלקה כירורגית
הנדון: השתלמות עמית-Fellowship בכירורגיה של הקולון ורקטום
שלום רב,
עם אישורה של המועצה המדעית, בתאריך 28.2.01 , לקיים השתלמות עמית בתחום,
גובשה תוכנית מפורטת ע"י הועדה מטעם החברה הישראלית לכירורגיה של הקולון
והרקטום, אשר תאפשר השתלמות בתחום זה למומחים בכירורגיה כללית למשך שנה
אחת.
אנו פונים אליך לקחת חלק בתוכנית הפלושיפ בתחום הכירורגיה של הקולון והרקטום
לשנת 2008.
מצ"ב לעיון תוכנית ההשתלמות שגובשה ע"י הועדה מטעם החברה הישראלית לכירורגיה
של הקולון והרקטום, במטרה לאפשר השתלמות בתחום למומחים בכירורגיה כללית
ולאפשר ולעסוק בתחום זה בצורה ייחודית בבית החולים בו הנך עובד ולפתח את
השירות היעיל ביותר בתחום הכירורגיה הקולורקטלית לטובת החולה
מועד אחרון להגשת מועמדים 15 בספטמבר, 2007 .
יש להעביר לועדת ההשתלמות/מזכירות החברה את הבקשה בצירוף המסמכים הרלוונטים,
כשבמהלך חודש נובמבר תתקיים ועדת קבלה ועל המועמד לעבור ראיון אישי עם חברי
ועדת ההשתלמות.
לטופס בקשה לחצו כאן לשאלון אישי לחצו כאן
בכבוד רב
ד"ר ע. רוזן ד"ר א. רם ד"ר ד. נויפלד
יו"ר הועדה חבר חבר
בעיות רפואיות בתחום המעי הגס והחלחולת, הניתנות לפתרון ניתוחי,
מרובות וכוללות מחלות
דלקתיות, שאתות, סעפת המעי הגס, מחלות מולדות, משפחתיות או גנטיות ומחלות
עקב
פגיעה תפקודית כמו עצירות.
כך גם אזור פי הטבעת עם בעיות מסוימות ומורכבות כנצורים, מורסות, סדקים,
מצב אי
שליטה על יציאות, זיהומים ויראלים ושאתות.
נושא לימוד פתופיזיולוגיה של רצפת האגן, הינו בר חשיבות להבנת דרכי הטיפול, אפשרויות המחקר בסיסי וקליני רבות מאוד. בדיקות תפקוד רצפת האגן והטפול בפתולוגיות שונות מחייב שיתוף פעולה הדוק עם רופאי נשים ואורולוגים.
בחולים מסוימים נדרשת מיומנות גבוהה לבצוע פעולות ניתוחיות מורכבות והכשרת עמית תאפשר טיפול נכון וטוב.
ב. אוכלוסיית יעד
מומחים בכירורגיה כללית.
קריטריונים
- תעודת מומחה בכירורגיה כללית
- המלצת מנהל מחלקה
- המלצת מנהל ביה"ח
- המלצה חבר איגוד החברה הקולורקטלית
- גיל מועמד לא יעלה על 45 שנה
- עדיפות לעבודה בביה"ח ציבורי שאין בו שירות ייחודי בתחום.
- התחייבות מצד מנהל ביה"ח ומנהל המחלקה להמשיך ולהעסיק את המשתלם בנושא ההשתלמות בתום תקופת ההשתלמות.
ג. מטרות
הקנית ידע, יכולת ומיומנות למומחה בכירורגיה כללית בתת-התמחות בכירורגיה קולופרוקטולוגית , יישום קליני ומחקרי לטיפול טוב יותר בחולה (ראה נספח).
- הכרת אנטומיה, פיזיולוגיה ופתולוגיה של המעי הגס, החלחולת ואזור פי הטבעת
- הכרת וביצוע טכניקות ניתוחיות
- רכישת מיומנות בבצוע חזיון מעי גס (Short Colonoscopy)
- מערכת בקרת איכות הוראה והשתלמות
ד. משך השתלמות עמית
משך ההשתלמות-עמית, שנה.
9 חודשים בהדרכת מנתח קולורקטלי, ו3- חודשים בהדרכת גסטרואנטרולוג.
ה. מקורות מימון
- מלגה ע"י החברה לכירורגיה קולורקטלית. סכום המלגה יקבע ע"י ועדת ההשתלמות.
- מימון עצמי /מחלקת האם
ו. אחריות
ועדת השתלמות כוללת יו"ר ועדת ההשתלמות + 3 חברי ועד על פי החלוקה:
- יו"ר החברה הקולורקטלית
- חברי ועדת השתלמות (2)
- נציג מטעם איגוד הכירורגיים
אחריות להשתלמות-עמית בידי ועדת השתלמות של החברה הישראלית לכירורגיה של הקולון והרקטום וכוללת אחריות לגבי מקום ההשתלמות (סבב), קיום תוכנית ההשתלמות, תאום עם האחראי הצמוד למשתלם והערכה עם סיומה.
ז. תעודה
מועצה מדעית – ההסתדרות רפואית בישראל.
קריטריונים לקבלת תעודה:
- בחינה בע"פ במתכונת בחינת שלב ב'
- הצגת עבודת מחקר
- מכתב המלצה ממנהל המחלקה ו/או ממונה מקצועי (כירורגיה וגסטראונטרולוגיה)
ועדת בוחנים:
באחריות ועדת השתלמות למנות, לקראת הבחינה, 3 מנתחים קולורקטלים בכירים.
כישלון :
כישלון של המשתלם בבחינה במועד א' מאפשר בחינה במועד ב' בפרק זמן של חצי
שנה.
ח. אחריות המשתלם
- אחריות קלינית:
- טיפול בחולה עם בעיה קולו-אנו רקטלית
- הכנת החולה לניתוח
- השתתפות בניתוחים
- מעקב בתר-ניתוחי
- במסגרת ההשתלמות ישתתף המשתלם בביקורי בוקר וערב בשיתוף מנתח קולורקטלי, יזמין בדיקות ויחליט החלטות לגבי חולים בבעיה קולורקטלית
- מתן ייעוצים לחולים עם בעיה קולורקטלית המאושפזים במחלקות השונות וכן ייעוץ בחדר מיון לחולים עם בעיה חריפה
- טיפול ומעקב אחר חולים במרפאות חוץ
- השתתפות בניתוחים בהדרכת מנתח קולורקטלי וביצוע פעולות ניתוחיות במסגרת אמבולטורית (נספח ג')
- המשתלם יעבוד צמוד ובהדרכת אחות "סטומה" ללמוד נושא טיפול בפיום המעי
- השתתפות בישיבות משותפות לרופאי המכון הגסטרואנטרולוגי
והמחלקה הכירורגית, הצגת מקרים לדיון והשתתפות בקבלת החלטות, פגישות
רופאי המכון האונקולוגי והמחלקה הכירורגית ופגישות רופאי המכון הפתולוגי
והמחלקה הכירורגית וכן ישיבות רנטגן.
- 2. אחריות ללימוד:
- המשתלם בחסות והדרכת המנתח הקולורקטלי במחלקה הכירורגית וגסטרואנטרולוג במכון הגסטרואנטרולוגי בעת שהותו בו
- ההדרכה תכלול את כל מרכיבי הטפול בחולה עם בעיה קולורקטלית, הצגת מקרים לדיון, הצגה בכנס מקצועי, ביצוע מחקרים וכתיבת מאמרים
- אמצעי עזר: ספרות מקצועית, שקופיות לימודיות, סרטי וידאו וסימולטורים
3. אחריות מחקרית:
חלק בלתי נפרד מהשתלמות-עמית בניתוחי קולורקטום הינו המחקר הקליני.
סקירה רטרוספקטיבית ועבודות פרוספקטיבות הינן אפשרויות. שלוב מחלקות שונות
ברחבי הארץ במסגרת המחקר יביא להפריה הדדית ולתוצאות משמעותיות יותר.
המשתלם יפרסם לפחות מאמר אחד כמחבר ראשון, עבודה אשר תוצג בכנס קולורקטלי ארצי. טיוטה סופית של העבודה תוגש כחלק מדרישות לקבלת האשור להשתלמות-עמית בקולורקטום.
4. פנקס השתלמות:
אם תחילת ההשתלמות יועבר למשלם, ע"י החברה הקולורקטלית,פנקס השתלמות.
באחריות המשתלם לדאוג למלא את הפנקס במהלך שהותו במחלקות, ולהעבירו בסיום
ההשתלמות
ט. אנדוסקופיה
לאור העומס הניכר במכונים לגסטרואנטרולוגיה, הנטייה ברחבי העולם
והשימוש הגובר לחזיון מעי גס בבדיקות סקר לגלוי מוקדם של סרטן מעי גס, ילמד
ויבצע המשתלם חזיון מעי גס
(Short Colonoscopy).
הלימוד ורכישת המיומנות יתבצעו בעת שהות המשתלם במכון הגסטרואנטרולוגי.
י. מעבדה לפיזיולוגיה ופתולוגיה
טכניקות ביצוע מנומטריה אנלית, TRUS, EMG, PNTML, דפקוגרפיה, בדיקת זמן מעבר וביופידבק (אי שליטה ועצירות) ילמדו במהלך שנת ההשתלמות כאשר דגש מיוחד יושם בעת שהות המשתלם במכון גסטרואנטרולוגי.
נספח
| Colorectal Resections Stoma Rectal Prolapse Sphincter Repair Fissure & Hemorrhoids Fistula – Ani Rubber Band ligation Short / Long Colonoscopy Laparoscopic Colectomy |
30 10 5 20 5 10 20 15 10 |
המתמחה ישתתף ויבצע, במידת האפשר, גם ניתוחי TEM, Pouch .